Self-ear cleaning practices and the associated risk of ear injuries and ear-related symptoms in a group of university students

Self-ear cleaning is the insertion of objects into the ear canal to clean it, a widespread practice that has the potential to compromise its integrity as a natural, selfcleansing mechanism, and a risk factor for possible injuries. The practice is common among young adults and highest in university than any other graduates. This study aimed to determine the self-ear cleaning practices and associated risk of injury and related symptoms in undergraduate students at KwaZulu-Natal University. The descriptive survey utilized a self-administered questionnaire. Of the 206 participants that responded, 98% engaged in self-ear cleaning, with 75% indicating that it was beneficial. The commonest method (79.6%) being the use of cotton buds, with an associated injury rate of 2.4%. There was no statistically significant associations between those who used or did not use cotton buds and the symptoms experienced. The complications indicate that self-ear cleaning does pose a risk for injury, necessitating more community information and education

Reconstrução parcial de orelha pós-trauma: técnicas simples e eficazes / Partial reconstruction of the external ear after a trauma: simple and efficient techniques

O crescente número de traumas de orelha impõe soluções simples e eficazes. Objetivo: Ser capaz de reconstruir uma orelha parcialmente lesada por trauma, mesmo num pequeno hospital. Muitas técnicas podem ser usadas, porém a solução pode ser a utilização de um retalho cutâneo ou condrocutâneo. Métodos: Para reconstruir o 1/3 superior e/ou médio da orelha, um retalho cutâneo de mastoide associado ou não ao enxerto de cartilagem, ou um retalho condrocutâneo foi utilizado. Estes foram escolhidos levando-se em consideração o tamanho do defeito e a necessidade ou não do enxerto cartilaginoso. Resultados: Os pacientes puderam usar óculos e ficaram felizes com seus resultados. A maioria apresentou bom contorno de hélice e do arcabouço cartilaginoso. Alguns apresentaram cicatrizes hipertróficas das áreas enxertadas e dois solicitaram retoques tardios. Conclusão: O uso do retalho cutâneo de mastoide ou condrocutâneo local pode ser uma boa solução para as perdas parciais de orelha pós-trauma. A maioria dos pacientes apresentava expectativa muito alta sobre o que esperar da reconstrução da orelha. Isto determina um grande desafio técnico para o cirurgião e requer informações prévias sobre as reais possibilidades de resultados.

The growing number of ear trauma cases has brought about the need for simple and efficient solutions. AIM: To be able to rebuild an ear partially injured by trauma, even in a small hospital setting. Many techniques can be used; however, the solution can be the use of cutaneous or chondrocutaneous flaps. Methods: To reconstruct the ear upper or middle thirds we used a mastoid cutaneous flap with or without a cartilage graft or a chondrocutaneous flap - chosen considering the size of the defect and the need for a cartilage graft. Results: The patients were able to wear glasses and were pleased with the results. Most of the patients ended up having a good helix and cartilaginous contour. Some had hypertrophic scars on the grafted areas and two required a second procedure. Conclusion: Mastoid cutaneous flaps or local chondrocutaneous flaps can represent a good solution for partial ear loss after trauma. Most of the patients had very high expectations concerning the procedure. This poses a major technical challenge for the surgeon and requires prior discussion with the patients regarding the true possibilities of outcome.

Reconstrução da orelha pós-queimadura / Post burn ear reconstruction

O autor relata que as causas de queimadura que podem destruir o pavilhão auricular são as mesmas que acometem todo o corpo humano e enfatiza a importância da prevenção do flagelo. Ressalta que a ação destruidora pelo calor varia de acordo com a etiologia, alertando que o fogo pode produzir lesões superficiais, ao passo que os líquidos aquecidos podem destruir as estruturas auriculares imediatamente em função do contato direto. Evidencia a importância dos primeiros cuidados para preservar estruturas auriculares e evitar qualquer tentativa de reparação das lesões na orelha. O autor preconiza conduta que denominou de reparação precoce, a qual se aplica nos casos de queimaduras superficiais causadas por fogo, que consiste em realizar enxertia de pele de fina espessura para revestir as áreas cruentas sobre a orelha ainda em fase de granulação. Esse tecido de granulação abaixo do enxerto de pele desenvolve crescimento para recobrir os segmentos de cartilagem auricular. Contudo, na reconstrução em casos de destruição parcial ou total da estrutura cartilaginosa do pavilhão auricular, o autor ressalta a necessidade de se criar dois elementos anatômicos: o novo esqueleto auricular e o revestimento cutâneo. Para criar o novo arcabouço vale-se de cartilagem costal que é esculpida num único bloco. Para criar o revestimento cutâneo, emprega expansor de tecidos. A reconstrução requer, no mínimo, dois tempos cirúrgicos com intervalo de 6 meses entre o primeiro e o segundo estágio. Enfatiza que a reconstrução só pode ser realizada após completa cicatrização das feridas e requer minucioso planejamento operatório.

The author describes that the causes of burn that can destroy the auricular pavilion are the same ones that attack the whole human body and he emphasizes the importance of its prevention. He points out that the destructive action of the heat varies according to the etiology, alerting that the fire can produce superficial lesions while the warm liquids can destroy the structures of the ears immediately due to the direct contact with the organ. He mentions the importance of first aid, in order to preserve the structures of the auricle. Any attempt to repair lesions of the ear immediately, should be avoided. The author describes his personal procedure which he calls precocious reparation, which is applied in the cases of superficial burns caused by fire, which consists of accomplishing of skin graft of very thin thickness to cover the raw areas on the auricle with granulation tissue. It grows beneath the skin graft, which covers the segments of the auricular cartilage. However, in the cases of partial or total destruction of the cartilaginous structure of the auricle, the author points out that it is necessary to create two anatomical elements: the new auricular skeleton and the cutaneous covering. To create the new framework he uses of rib cartilage that is sculptured in one single block. For the creation of the cutaneous covering, he uses tissue expander. The procedure requests at least two stages of reconstruction with interval of 6 months between the first and the second one. The operation can only be performed after complete cicatrisation of the wounds under meticulous surgical planning.

Neurofibroma solitario de la región preauricular: presentación de un caso clínico / Solitary neurofibroma of the preauricular region: report of a clinical case

EL neurofibroma es un tumor benigno que deriva de las células de Schwann y de los fibroblastos perineurales de los nervios periféricos. Dentro de los tumores de cabeza y cuello, presenta una frecuencia muy baja, pero es el tumor más frecuente de origen neurógeno. Se presentan solitarios o formando parte de la neurofibromatosis múltiples tipo 1 (enfermedad de Von Recklinghausen). El diagnóstico prequirúrgico es dificultoso. Se llega ala diagnóstico definitivo tras el estudio histopatológico de la pieza quirúrgica. Se presenta un caso clínico y se realiza la revisión bibliográfica correspondiente

Tratamento cirúrgico da fenda do lóbulo de orelha / Earlobe cleft reconstructive surgery

O lóbulo de orelha ocupa posição única entre as estruturas da face e tem relevante importância devido ao uso de adornos e jóias. Novos hábitos têm motivado uma maior procura dos pacientes para tratamento especializado em alterações estéticas do lóbulo de orelha. OBJETIVO: Apresentar e discutir a técnica utilizada nos Serviços de Otorrinolaringologia da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Uberlândia (FAMED-UFU) e do Hospital Santa Genoveva, no tratamento da fenda do lóbulo de orelha. PACIENTES E MÉTODOS: Foram avaliados 25 pacientes, de janeiro de 2003 a maio de 2005, apresentando fenda no lóbulo, totalizando 35 orelhas. Em todos foi utilizada a técnica que denominamos "Cirurgia do Brinco". RESULTADOS: Dos 35 casos, 32 apresentaram resultados satisfatórios, 1 apresentou déficit estético notado somente pelo cirurgião e 2 apresentaram déficit estético notado pelo paciente e pelo cirurgião, necessitando cirurgia revisional. Nestes, houve desnível na margem livre inferior. O outro caso com déficit foi funcional devido ao fechamento do orifício do lóbulo. CONCLUSÕES: Consideramos a técnica da "Cirurgia do Brinco" uma técnica inovadora, de fácil realização e com bons resultados estéticos e funcionais sendo, portanto, para os autores, a técnica de eleição na correção da fenda do lóbulo de orelha.

The earlobe occupies a unique position among facial structures and has its own importance when we consider the secular tradition of wearing decorations and jewels on it. AIM: To present and discuss the technique used in the Departments of Otolaryngology of the Federal University of Uberlândia (FAMED-UFU) and the Hospital Santa Genoveva, in the treatment of earlobe clefts. PATIENT AND METHODS: Twenty-five patients (35 ears) with earlobe clefts were evaluated, from January 2003 to May 2005. In all these cases we used the technique we call "Surgery of the Ear Ring ". RESULTS: Of the 35 cases, 32 presented satisfactory results, 1 presented with an aesthetic deficit only noticed by the surgeon, and 2 presented aesthetic deficits noticed by both the patient and surgeon, needing a "second look" surgery. In these, there was a notch in the lower free border. The other case with deficit was a functional one caused by the closing of the ear lobe hole. CONCLUSIONS: We consider this technique an innovative one, of easy accomplishment, and with good aesthetic and functional results. Therefore, it is the authorsÆ preferred technique for the correction of earlobe clefts.

Queloides auriculares: tratamiento quirúrgico y comprensivo / Surgical and comprenssive treatment of ear lobe keloids

Los queloides son el resultado de un proceso de cicatrización patológico, en el que los fibroblastos sintetizan colágeno en forma excesiva. Aunque se han descrito algunos factores predisponentes, su etiología es desconocida. Los queloides auriculares se asocian al empleo de aros, piercing, traumatismos, quemaduras y cirugías. Además de las repercusiones estéticas y psicológicas, suelen causar dolor, prurito y parestesias. Su manejo es controvertido, habiéndose descrito modalidades quirúrgicas y no quirúrgicas de tratamiento. Aunque ninguna de ellas es efectiva en todos los casos, su asociación parece tener mejores resultados. Se presenta una serie de 9 pacientes, con 13 queloides auriculares, en los que empleamos cirugía y comprensión, como pilares del tratamiento. Finalmente proponemos un algoritmo terapéutico.

Use of a platysma myocutaneous flap for the reimplantation of a severed ear: experience with five cases

CONTEXT: The traumatic loss of an ear greatly affects the patient because of the severe aesthetic deformity it entails. The characteristic format of the ear, with a fine skin covering a thin and elastic cartilage, is not found anywhere else in the human body. Thus, to reconstruct an ear, the surgeon may try to imitate it by sculpting cartilage and covering it with skin. OBJECTIVE: To use a platysma myocutaneous flap for the reimplantation of a severed ear in humans. DESIGN: Case report. SETTING: Emergency unit of the university hospital, Faculty of Medicine, Ribeirão Preto - USP. CASE REPORT: Five cases are reported, with whole ear reimplantation in 3 of them and only segments in 2 cases. The surgical technique used was original and was based on the principle of auricular cartilage revascularization using the platysma muscle. We implanted traumatically severed auricular cartilage into the platysma muscle. The prefabricated ear was later transferred to its original site in the form of a myocutaneous-cartilaginous flap. Of the 5 cases treated using this technique, 4 were successful. In these 4 cases the reimplanted ears showed no short- or long-term problems, with an aesthetic result quite close to natural appearance. In one case there was necrosis of the entire flap, with total loss of the ear. The surgical technique described is simple and utilizes the severed ear of the patient. Its application is excellent for skin losses in the auricular region or for the ear itself, thus obviating the need for microsurgery or the use of protheses or grafts.

Pericondrite do pavilhäo auricular em consequência de acupuntura / Auricular perichondritis Due to Acupunture

0s autores apresentam o caso de uma paciente no terceiro mês de gravidez, que acusou pericondrite do pavilhäo auricular direito, em consequência de acupuntura realizada para controle de peso corporal. Discutem a patogenia da pericondrite, os tratamentos, clínico e cirúrgico, e a evoluçäo para deformidade cosmética severa, se as condutas terapêuticas näo forem iniciadas de imediato. Este caso sugere que a acupuntura näo se faz sem riscos, como vem sendo difundido, e mostra que podem ocorrer complicaçöes com esse tipo de tratamento

Pós-arrancamento: técnicas de reconstruçäo, retalhos locais e contíguos de pedículo superior / After plucking: techiniques of reconstuction, local flaps and contiguous of superior pedicle

O autor estabelece uma conduta com uma vivência de 14 anos com os mais variados tipos de arrancamento, totalizando 85 casos. As variedades de retalhos säo empregadas de acordo com os três grupos das lesöes. O reimplante da cartilagem é feito no local e näo à distância, a näo ser em casos contra-indicados. A cicatriz é inaparente na área doadora. Os resultados säo compensadores se levar em consideraçäo as dificuldades para se reconstruir a orelha

Cirurgia reconstrutora da orelha / Ear reconstruction surgery

O autor apresenta a etiologia e classificaçäo das lesöes auriculares, bem como a reconstruçäo pós-traumatismo. Säo descritas e discutidas detalhadamente as condutas cirúrgicas utilizadas. Completa o estudo com revisäo das técnicas empregadas na reconstruçäo da orelha nos traumas agudos. O objetivo principal foi mostrar as possibilidades de sobrevivência da orelha, a fim de facilitar sua reparaçäo posterior, quando necessária